FOR MEDICAL INSTITUTIONS
医療機関の皆様へ
退院支援から在宅療養まで、
シームレスな連携を
訪問開始までの流れ
01
お電話でご依頼
まずはお電話にてご連絡ください。患者様の状態やご希望をお伺いし、訪問看護の導入についてご相談いたします。
02
患者様情報のご送付
FAXまたはメールで患者様の情報（診療情報提供書、看護サマリー等）をお送りください。訪問看護指示書も併せてご発行をお願いいたします。
03
最短即日で訪問開始
情報が揃い次第、最短その日から訪問看護を開始いたします。緊急性の高いケースにも柔軟に対応いたします。
04
継続訪問・定期報告
定期的な訪問看護を実施し、月次で訪問看護報告書を提出いたします。状態変化時には速やかにご連絡いたします。
訪問看護指示書について
指示書の様式
厚生労働省が定める様式に準拠した訪問看護指示書をご使用ください。
- 一般的な訪問看護指示書
- 精神科訪問看護指示書
- 特別訪問看護指示書（急性増悪時）
受付方法
FAX
047-413-0502
郵送
〒274-0072
千葉県船橋市三山6-22-2
パレドール小川201
フラクタル訪問看護 船橋
千葉県船橋市三山6-22-2
パレドール小川201
フラクタル訪問看護 船橋
※ 指示書テンプレートのダウンロードは
今後対応予定です
今後対応予定です
報告体制
月次
訪問看護報告書
毎月の訪問内容、患者様の状態、実施したケアについて詳細に報告いたします。
即時
急変時報告
急変時や状態変化時には速やかに主治医へご連絡し、指示を仰ぎます。
随時
定期情報共有
必要に応じてカンファレンスへの参加や電話での情報共有を行います。
急変時対応フロー
1
24時間オンコール
急変時は24時間いつでもご連絡ください
2
主治医への連絡
状況を速やかに主治医へ報告し、指示を仰ぎます
3
必要時の救急搬送
状況に応じて救急搬送の手配を行います
対応可能なケース
終末期ケア・在宅看取り
ご自宅での看取りを希望される方へ、緩和ケアと家族支援を提供します。
精神科訪問看護
精神疾患をお持ちの方への専門的な訪問看護サービスを提供します。
医療依存度の高い患者
人工呼吸器、胃ろう、ストーマ、中心静脈栄養などの医療処置に対応します。
リハビリテーション
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による在宅リハビリを提供します。
※現在、リハビリのご依頼は受け付けておりません
退院支援・在宅移行の
ご相談はお気軽に
患者様の退院支援、訪問看護の導入について、
まずはお電話にてご相談ください。
FAX
047-413-0502
Email
hokan-f@fractal-group.co.jp
住所
〒274-0072 千葉県船橋市三山6丁目22-2 パレドール小川201