迅速・丁寧な連携でケアプランをサポートします
ケアマネージャー様へ
紹介方法・手続きの流れ
1
お電話・フォームでご相談
まずはお気軽にお電話またはお問い合わせフォームよりご連絡ください。利用者様の状況をお聞かせいただき、最適なサービスをご提案いたします。
2
訪問看護指示書の手配
主治医への訪問看護指示書の依頼は私たちが代行いたします。ケアマネージャー様のお手を煩わせません。かかりつけ医がいらっしゃらない場合も、連携医療機関をご紹介可能です。
3
初回訪問・アセスメント
ご利用者様宅へ訪問し、健康状態や生活環境をアセスメント。ケアプランに沿った訪問看護計画書を作成いたします。
4
サービス開始・定期報告
訪問看護サービスを開始。月次報告書の送付、状態変化時の即時連絡、カンファレンスへの参加など、密な連携体制を構築いたします。
ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。
お電話でのご相談はこちら報告体制
ケアマネージャー様との密な連携を大切にしています
定期報告
月次で訪問看護報告書をお送りします
訪問内容、バイタルサイン、ADL状況、今後の方針などを詳細にご報告いたします。
急変時報告
状態変化時は即時お電話でご連絡
体調変化、転倒、救急搬送などの緊急時は、速やかにケアマネージャー様へご連絡いたします。
カンファレンス参加
サービス担当者会議に積極的に参加
ご利用者様のケアプラン作成や見直しに必要な情報を提供し、多職種連携をサポートします。
対応可能なケース
幅広いニーズにお応えいたします
終末期ケア・看取り
ご自宅での穏やかな最期をサポート。24時間オンコール対応で、ご家族の不安にも寄り添います。
精神科訪問看護
精神疾患をお持ちの方への専門的な看護ケア。服薬管理、生活リズムの調整、社会復帰支援を行います。
医療依存度の高い方
人工呼吸器、在宅酸素、胃ろう、褥瘡処置など、医療処置が必要な方にも対応いたします。
リハビリテーション
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による訪問リハビリ。※現在、リハビリのご依頼は受け付けておりません。
24時間緊急対応
365日24時間オンコール体制。夜間・休日も安心してご利用いただけます。
受け入れ可能な身体の状況
下記以外のケースもお気軽にご相談ください
| 対応内容 | 対応 | |
|---|---|---|
| 医療管理 | ||
| 点滴・注射管理 | ○ | |
| 在宅酸素療法（HOT） | ○ | |
| 人工呼吸器管理 | ○ | |
| 気管カニューレ管理 | ○ | |
| 中心静脈栄養（IVH） | ○ | |
| 栄養管理 | ||
| 胃ろう・経管栄養 | ○ | |
| 排泄管理 | ||
| 膀胱留置カテーテル | ○ | |
| 人工肛門・人工膀胱（ストーマ） | ○ | |
| 創傷ケア | ||
| 褥瘡（じょくそう）処置 | ○ | |
| 薬物管理 | ||
| 服薬管理・指導 | ○ | |
| 疼痛管理 | ○ | |
| 専門ケア | ||
| ターミナルケア（看取り） | ○ | |
| 精神科訪問看護 | ○ | |
| 認知症ケア | ○ | |
| 小児看護 ※ 医療的ケア児など個別にご相談ください | △ | |
| リハビリテーション ※ 現在リハビリスタッフ不在のため、外部連携での対応となります | △ | |
○対応可能
△要相談
×非対応
よくあるご質問
A
最短即日対応可能です。緊急のご依頼もお受けしておりますので、まずはお電話ください。訪問看護指示書の準備が整い次第、速やかに訪問を開始いたします。
A
はい、365日対応しております。土日祝日も通常通り訪問看護サービスを提供しています。利用者様の生活リズムに合わせた柔軟な訪問スケジュールを組むことが可能です。
A
はい、主治医への指示書依頼は私たちが代行いたします。ケアマネージャー様が医療機関へ連絡する必要はありません。かかりつけ医がいらっしゃらない場合も、連携医療機関のご紹介が可能です。
A
月次で訪問看護報告書をお送りします。訪問内容、バイタルサイン、ADL状況、服薬状況、今後の方針などを詳細に記載いたします。また、状態変化時は都度お電話でご連絡いたします。
お問い合わせ
訪問看護のご依頼、サービス内容のご相談など、お気軽にお問い合わせください。
受付時間: 9:00〜19:00（365日対応）
メール: hokan-f@fractal-group.co.jp